Chirurgiczna plastyka i rekonstrukcja sromu w znieczuleniu miejscowym w 120 minut



Gabinet Ginekologii Estetycznej i Rekonstrukcyjnej w Olsztynie zaprasza.

Jesteśmy ośrodkiem przeprowadzającym zabiegi w zakresie ginekologii estetycznej i rekonstrukcyjnej od 10 lat. Lekarzem wykonującym zabiegi jest lek. Tomasz Banet, specjalista ginekologii i położnictwa z dwudziestoletnim stażem pracy. Doświadczenie zawodowe zdobywał w licznych ośrodkach w kraju i za granicą (Wielka Brytania, Szkocja).

Efekty przeprowadzonych zabiegów są dostępne w postaci zdjęć wykonywanych pacjentkom przed i po zabiegu i udostępniane w trakcie konsultacji przed planowanym zabiegiem.

Oczekiwania każdej pacjentki traktujemy indywidualnie, dostosowując technikę zabiegową do spodziewanych efektów.


Ginekologia estetyczna FAQ


⇨ Czy konieczna jest konsultacja przed wykonaniem zabiegu?

☑ Tak, konsultacja jest niezbędna w celu ustalenia techniki zabiegowej i wyjaśnienia możliwych powikłań.

⇨ Jakie znieczulenie stosuje się do przeprowadzenia zabiegów na wargach sromowych i kroczu?

☑ W naszym gabinecie stosujemy znieczulenie miejscowe (nasiękowe), które daje najmniej powikłań i pacjentka może udać się do domu bezpośrednio po zabiegu. Efekt znieczulenia utrzymuje się około godziny po zabiegu, później zwykle niezbędne jest zastosowanie leków przeciwbólowych.

⇨ Czy przed zabiegiem niezbędne jest wykonanie wykonanie badań krwi?

☑ Tak, niezbędne badania to: morfologia krwi, białko CRP, APTT, HIV, HCV - wykonanie tych badań jest zlecane w trakcie pierwszej konsultacji przed zabiegiem.

⇨ Jak długo trwa rekonwalescencja po zabiegu?

☑ Po siedmiu dniach od zabiegu zdejmowane są szwy, natomiast pełną sprawność i brak ograniczeń co do aktywności fizycznej i seksualnej pacjentka osiąga po czterech tygodniach od wykonania zabiegu.

⇨ Czy zabieg może być wykonany u kobiety niepełnoletniej?

☑ Tak, taki zabieg może być wykonany po po uzyskaniu zgody pacjentki oraz jej opiekuna prawnego.

⇨ Ile trwa zabieg labioplastyki (krocza)?

☑ Obustronny zabieg labioplastyki warg sromowych mniejszych trwa około 120 min jeśli przebiega bez powikłań. Poszerzenie zabiegu o plastykę krocza może wydłużyć zabieg.

⇨ Jakie są możliwe powikłania po zabiegu labioplastyki bądź krocza?

☑ Najczęściej występujące objawy niepożądane to: a) zasinienia czyli krwiaki podskórne, które wchłaniają się bez pozostawienia śladu po około dwóch tygodniach. b) bardzo rzadko miejscowe zakażenie (aby zminimalizować takie ryzyko podawana jest jednorazowa dawka antybiotyku) c) bliznowce u osób z predyspozycją do takich zmian d) wyjątkowo rzadko może dojść do rozejścia się brzegów rany i gojenia przez tak zwane ziarninowanie. e) ciężkie, zagrażające życiu powikłania nie występują o ile nie pojawi się silna reakcja uczuleniowa na podawany lek znieczulający.

⇨ Czy możliwe jest jednoczesne wykonanie zabiegu labioplastyki i plastyki krocza?

☑ Tak, jest to możliwe.

⇨ Czy możliwe jest uzyskanie zwolnienia lekarskiego po zabiegu labioplastyki lub krocza?

☑ Jeśli występują dolegliwości uniemożliwiające wykonywanie pracy jest to możliwe.

Zabiegi i techniki


Labiominoroplastyka (labioplastyka warg sromowych mniejszych mająca na celu zmniejszenie ich objętości). Technika zabiegu jest dobierana indywidualnie w zależności od preferencji pacjentki jak i możliwości technicznych jej wykonania.

☑ trimplasty - może być wykonana cięciem prostym przebiegającym równolegle do wolnego fałdu wargi sromowej mniejszej. Zalety tej techniki to mniejszy odsetek utrudnionego gojenia się rany, usunięcie przebarwionego i często mocno zrogowaciałego naskórka w obrębie wolnego fałdu wargi sromowej mniejszej. Blizna po cięciu, które przebiega wzdłuż całej długości wargi sromowej mniejszej jest po ok. 6 miesiącach całkowicie niewidoczna.
☑ V-shaped plasty. Polega ona na wycięciu fragmentu wolnego fałdu wargi sromowej mniejszej w jej środkowej części, w kształcie litery V. Pozostałe, wolne brzegi zszywa się razem. Zaletą tej metody to zachowanie większości wolnego fałdu wargi sromowej z jej unerwieniem. Wadą jest nieco większe prawdopodobieństwo rozejścia się brzegów rany pod wpływem napięcia tkanek jak również fakt iż nie można tej techniki zastosować u pacjentek z dużą asymetrią górnej części fałdu w stosunku do jej dolnej części.
☑ technika deepitelializacji - polega na usunięciu nabłonka w kształcie trapezu, po przyśrodkowej i bocznej powierzchni wargi sromowej mniejszej, pozostawiając nienaruszony, wolny brzeg wargi. Technika ta pozwala w pełni zachować unaczynienie i unerwienie warg sromowych mniejszych. Wadą jest możliwe zwiększenie grubości wargi, szczególnie przy dużym przeroście.
☑ technika polegająca na redukcji nadmiaru fałdu skórnego obu warg sromowych mniejszych, przy pomocy wycięcia dwóch fałdów skórnych w kształcie trójkąta obejmujących wewnętrzną i zewnętrzną powierzchnię warg sromowych w jej dolnej części. Po redukcji nadmiaru fałdu skórnego, pozostała górna część fałdu wargi sromowej mniejszej jest przemieszczana w kierunku tzw. spoidła tylnego. Skóra na wewnętrznej i zewnętrznej powierzchni jest zaopatrywana jest szwem ciągłym niewchłanialnym

Labiomaioroplastyka (labioplastyka warg sromowych większych)

☑ plastyka mająca na celu ich zmniejszenie ich objętości. W znieczuleniu miejscowym lub przewodowym wykonywane jest cięcie w postaci litery V. Następnie brzegi rany są zszywane tak iż blizna przebiega poprzecznie w stosunku do wolnego fałdu warg sromowych większych.
☑ plastyka mająca na celu ich zwiększenie ich objętości. Powiększenie warg sromowych większych wykonujemy wykorzystując preparat kwasu hialuronowego Desirial. W znieczuleniu miejscowym preparat jest rozprowadzany równolegle do osi długiej warg sromowych większych. Efekt utrzymuje się ok. 2 lata.

⇨ Kolpoperineoplastyka (plastyka wejścia do pochwy).

☑ Wykonywana w sytuacji szerokiego wejścia do pochwy spowodowanego licznymi porodami lub urazami okołoporodowymi, w tym nacięciem krocza. W znieczuleniu miejscowym lub przewodowym usuwany jest nadmiar tkanki w okolicy tylnej ściany pochwy oraz tzw. tylnego spoidła warg sromowych (okolica w pobliżu odbytu) następnie brzegi rany zszywane są tak że blizna przebiega wzdłuż osi długiej pochwy. Efektem jest zwężenie wejścia do pochwy i wzmocnienie jej tylnej ściany zaraz przy wejściu do pochwy.

⇨ Zabieg Fentona – odwrotność zabiegu kolpoperineoplastyki.

☑ W sytuacji nadmiernego zwężenia wejścia do pochwy, np. po nieprawidłowym zszyciu okołoporodowego nacięcia krocza występuje tzw. wysokie krocze. Powoduje to mechaniczne uszkodzenia fałdu zwężającego wejście do pochwy od strony jej tylnej ściany. Zabieg polega na wycięciu namiaru tkanki w kształcie romboidalnym i zszyciu brzegów rany tak, że rana przebiega poprzecznie do osi długiej pochwy co powoduje poszerzenie jej wejścia i obniżenie „wysokiego krocza”

Hymenoplastyka

☑ rekonstrukcja błony dziewiczej – w znieczuleniu miejscowym lub regionalnym zostaje wycięty fragment błony dziewiczej w miejscu jej naturalnego przerwania. Następnie wolne brzegi rany są zszywane 2-warstwowo szwami wchłanialnymi.
☑ nacięcie błony dziewiczej – w znieczuleniu miejscowym wykonanych zostaje kilka nacięć w fałdzie błony dziewiczej. Ewentualne krwawienie jest zaopatrywane szwami wchłanialnymi lub koagulacją elektryczną.

Cennik


1. Plastyka warg sromowych mniejszych – labiominoroplastyka5 000 zł
2. Plastyka fałdów skórnych powyżej łechtaczki1 000 zł
3. Plastyka warg sromowych większych – labiomajoroplastyka
– zmniejszenie objętości wargi sromowej większej5 000 zł
– zwiększenie objętości wargi sromowej większej2 000 zł
4. Plastyka przedsionka pochwy i krocza – kolpoperineoplastyka5 000 zł
5. Zabieg Fentona (poszerzenie wejścia do pochwy)2 000 zł
6. Plastyka błony dziewiczej – hymenoplastyka
– nacięcie błony dziewiczej1 000 zł